Opinião dos Profissionais
A apneia do sono é uma doença que ataca durante a noite, e a pessoa muitas vezes nem sabe que tem, mas o corpo vai sofrendo aos poucos, e o sistema circulatório pode ficar comprometido. Apesar dessas características, a apneia não pode ser considerada uma doença silenciosa, já que o seu principal sintoma é o ronco – repetido e bem alto.
Obesidade é o principal fator de risco para o surgimento da doença. Ronco é um sinal importante, mas não o único, destacam os médicos.
Apneia, literalmente, é a ausência de respiração. Se ocorre quando o indivíduo dorme, é chamada de apneia obstrutiva do sono, pois a passagem do ar é dificultada. A falta de oxigênio leva a pessoa a acordar várias vezes durante a noite, muitas vezes sem perceber.
Em determinados momentos, o paciente literalmente para de respirar. As asfixias duram pelo menos 10 segundos, mas podem ser bem mais longas. Quando o cérebro percebe a falta de oxigênio, o corpo libera adrenalina e a pessoa acorda para respirar. Nesse processo, a pressão arterial sobe e o coração dispara. Esse é o grande risco oferecido pela doença.
A pessoa fica com arritmia cardíaca, que é quando o coração se acelera muitas vezes, e então ele corre maior risco de falhar. Além disso, a constante falta de oxigenação faz aumentar a pressão sanguínea, e com isso crescem os riscos de infartos e de acidentes vasculares cerebrais (AVCs). O ronco é o principal sinal da apneia, mas nem todo mundo que ronca tem a doença. Outros sinais são cansaço e sonolência durante o dia, falta de energia, baixa concentração, perda de memória, pressão alta, dores de cabeça matinais, irritação e até impotência sexual.
Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas
O tratamento com o aparelho de CPAP é o tratamento não invasivo mais eficaz para a SAHOS. O sistema de CPAP é composto por um gerador de ar, um tubo de ar e uma máscara em contato com a face do indivíduo. O ar circula através do sistema mantendo continuamente a pressão nas vias aéreas durante o sono, mantendo – as dessa forma, desobstruídas.
Uma pressão de tratamento adequada, um sistema confortável e orientações detalhadas determinam a diferença entre o êxito e o fracasso para muitos usuários de CPAP. Ter êxito significa dormir melhor e ter uma qualidade de vida melhor, assim como, evitar o surgimento de doenças relacionadas a SAHOS.
Para determinar a pressão ideal de cada indivíduo é necessário realizar um teste com o CPAP, a “titulação de CPAP”, que tem por objetivo dosar a pressão ideal para manter as vias aéreas desobstruídas e também de proporcionar o conhecimento e o manuseio do aparelho durante um período. O Fisioterapeuta como profissional integrante da equipe de tratamento da SAHOS avalia o paciente e realiza a titulação de CPAP. Além disso, trabalha no acompanhamento do tratamento adaptando o aparelho e realizando consultas de rotina, afim de enfatizar a adesão ao tratamento.
Alida K. Borba
Fisioterapeuta
Crefito 85962/F
Quem dorme mal vive menos e pior
O sono tem sido resgatado como algo essencial à boa qualidade de vida, especialmente nas últimas duas décadas. Quem dorme mal vive menos e pior. A atuação multidisciplinar das doenças do sono faz com que especialistas em sono, pneumologistas, neurologistas, otorrinolaringologistas, cardiologistas… enfim, profissionais de diversas áreas da medicina se interessem especificamente por esta área da medicina. 60% da população, em alguma fase da vida apresentará algum distúrbio de sono.
A Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS), é um problema significativo de saúde pública. É associada a hipersonolência diurna, hipertensão arterial, acidentes cerebrovasculares, alterações cognitivas, ansiedade, depressão e disfunções metabólicas. Conforme estudo Epidemiológico realizado em São Paulo pela Unifesp e publicado na revista Sleep em 2010, a Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) atinge cerca de 33% da população adulta, podendo chegar até a 64% em obesos mórbidos.
A Sonolência Diurna Excessiva (SDE) compromete a vida, sobretudo a relação das pessoas. Determinando problemas graves como acidentes de trânsito e acidentes de trabalho. Em torno de 1.260.000 pessoas morrem por ano envolvendo-se em acidentes de trânsito em decorrência de Sonolência Diurna Excessiva (SDE). A insônia acomete 40% da população feminina.
A síndrome das pernas inquietas, a narcolepsia e muitas outras têm hoje possibilidades diagnósticas e terapêuticas seja com tratamento comportamental, cirúrgico, com utilização de aparelhos intra-orais (Dental Sleep) ou com o tratamento padrão ouro, que é o CPAP (Continuous Positive Airway Pressure). A pressão Positiva nas vias aéreas (tratamento com aparelho CPAP), tem mudado a vida das pessoas, permitindo um melhor convívio em casa e no trabalho, portanto, fazendo-as mais felizes.
Dr.Jaime Matos Ferreira
Pneumologista
Especialista em Medicina do Sono
CRM 1326
